胆嚢がん疾患

胆嚢がん、胆嚢内の悪性細胞の増殖を特徴とする疾患。胆嚢癌はまれな疾患であり、多くの場合、癌細胞が他の臓器に転移（転移）して初めて生存率が低下した後にのみ検出されます。胆嚢癌（胆嚢の炎症）または胆石（胆石症）などのその他の良性疾患の胆嚢切除術（胆嚢の外科的除去）後に偶発的に胆嚢がんの約60〜70％が発見されます。

胆嚢がんは男性よりも女性に多く発症し、その発生率は年齢とともに増加します。この病気は、北アメリカと南アメリカの両方でネイティブアメリカンの間で異常に高い発生率を持っています。最も高い発生率のいくつかは、南アメリカのアンデス山脈の人口（特にチリとボリビア）、メキシコ系アメリカ人の人口、およびインド北部に住む人々に見られます。韓国でも発生率は高い。

危険因子

胆嚢がんの発症には多くの危険因子が関連しています。慢性胆石に関連するものなどの長期的な炎症の存在は、おそらく腫瘍の発生につながる遺伝子変異を促進する環境を作り出すことによって、腫瘍の可能性を高める可能性があります。胆石が大きいほど（たとえば、直径3 cm [1.2インチ]より大きい）、胆嚢がんのリスクが高くなります。胆石は胆嚢がん患者の約85％に存在しますが、胆石のある個人のごく一部のみががんを発症します。

さまざまな種類の細菌、特にチフス菌による長期感染も、胆嚢がんのリスク増加と関連しています。結腸直腸癌、特にガードナー症候群や遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）などの家族歴がある人でもリスクが高くなります。その他の考えられる危険因子には、肥満および特定の化学物質（例、ラドン）への暴露が含まれます。

症状

胆嚢がんの症状は曖昧になる傾向があります。腹痛、食欲不振、発熱、吐き気、嘔吐などがあります。一部の患者は、黄疸（皮膚の黄変、目の白、粘膜）、腹部膨満、かゆみを発症します。ただし、早期がんは無症候性である可能性があります。症状が遅れて発症した場合、がんは不治の状態に進行している可能性があります。

診断と治療

胆嚢がんの存在を診断するために、さまざまなアプローチが使用されています。超音波は、胆石関連疾患が疑われる場合の通常の診断研究です。超音波は厚くなった壁や塊を示すことがあります。ただし、胆嚢がんの確定診断にはならない場合があります。コンピューター断層撮影（CT）スキャンを使用して、腫瘍の成長と拡大の程度を評価できます。磁気共鳴胆道膵管造影法（MRCP）を使用して、胆嚢の局所解剖を視覚化し、良性病変と悪性病変を区別することができます。腫瘍細胞が周囲の組織に広がるリスクが高いため、通常、手術前の胆嚢の生検は行われません。

胆嚢がんの治療は、がんが診断された病期によって異なります。病期分類は、がんが原発部位（初期の発生部位）から成長または拡大した範囲を決定します。治療オプションには、単純な胆嚢摘出術（胆嚢のみの除去）、根治的胆嚢摘出術（胆嚢の除去、特定の胆管の切除、所属リンパ節の切除、および肝臓の一部の切除）、放射線療法、化学療法、緩和ケア、またはそれらのいくつかの組み合わせ。