脳がんの病理

脳がん、脳内の細胞の無秩序な成長。脳がんという用語は、さまざまな種類の脳細胞に影響を与えるさまざまな腫瘍のいずれかを指します。脳がんは、場所や細胞の種類に応じて、何年にもわたって急速またはゆっくりと進行することがあります。脳がんはしばしば治療が困難であり、完全な治癒はしばしば達成不可能です。

原因と症状

さまざまな脳がんの原因はほとんど不明のままです。ただし、研究者は、（診断線量とは対照的に）治療線量の頭部X線などの電離放射線への曝露を含む、いくつかの危険因子を特定しました。免疫抑制療法または免疫不全障害（特に遺伝性障害）に関連する可能性がある免疫系の抑制; がんの家族歴。脳がんの症状は、腫瘍の場所によって大きく異なります。腫瘍が成長するにつれて、それは脳の近くの領域に圧力をかけ、それによってそれらの領域によって制御される機能に影響を与える可能性があります。スピーチ、ヒアリング、ビジョン、または運動機能の困難または変化はすべて、脳腫瘍の存在を示している可能性があります。多くの脳腫瘍は慢性的な頭痛の後に最初に発見され、場合によっては発作が脳の癌に関連しています。症状には、体のあらゆる部分の嘔吐、吐き気、しびれなどがあります。

診断と予後

脳腫瘍が疑われる場合、神経学的検査が行われ、一般的な脳機能が検査されます。さらなる診断は通常、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）などの画像手順を利用します。腫瘍の位置と病期は、陽電子放射断層撮影（PET）スキャンでも確認できます。腫瘍への血液供給は、血管造影と呼ばれるX線検査を使用して評価できます。確定診断では通常、分析のために脳組織を除去する必要があります。多くの場合、これは腫瘍除去手術中に行われます。他の場合では、CTスキャンまたはMRIによって生成された画像によって導かれる針生検を使用して、腫瘍にアクセスすることができます。

脳がんは通常、症状が現れるまで診断されず、生存率は種類や場所によって大きく異なります。一部は完全に硬化可能です。成長の遅い癌は数十年進行する可能性がありますが、他の種類の癌は6〜8年以内に死亡する可能性があります。ただし、成長が速いいくつかの腫瘍の平均生存期間は、平均で1年にすぎません。

処理

手術は脳腫瘍を治療するための最も頻繁なアプローチです。このような手術は一部のがんでは治癒する可能性がありますが、症状を緩和して生存期間を延ばすだけのがんもあります。多くの場合、腫瘍の完全な切除は不可能です。

一部の脳がんの治療には放射線療法が使用されることもありますが、放射線療法に反応しないものもあります。輻射は一般に、急成長するタイプで最もよく機能します。放射線療法は通常、健康な脳組織にリスクをもたらすX線を伴うため、腫瘍周囲の正常細胞への曝露を最小限に抑えることが重要です。これは、放射線を集中させる特別な手順を採用することによって達成されます。例えば、高度に制御可能な放射線ビームを放出するガンマナイフと呼ばれる装置が使用されてもよい。ただし、放射線が限局化されている場合でも、放射線療法は嘔吐、下痢、皮膚刺激などの副作用を引き起こす可能性があります。脳への放射線は瘢痕組織を形成させ、将来的に問題を引き起こす可能性があります。メモリの損失も発生する可能性があります。

化学療法は一部の脳腫瘍に使用されますが、脳の保護バリアのため、多くの化学療法薬は血流から脳に入ることができません。化学療法は急速に成長する腫瘍に最も効果的ですが、一般的に治療効果はなく、放射線療法と同様の副作用を引き起こします。放射線療法と化学療法の両方は、人の一般的な健康状態や腫瘍の場所によって手術が妨げられる場合によく使用されます。

防止

家族歴または頻繁な頭部X線の個人歴が脳癌のリスクの増加を示唆しているまれなケースでは、神経科医による定期的なスクリーニングにより、癌の発症を早期に発見できる場合があります。そうでなければ、脳腫瘍を予防する手段は知られていない。